狙击中风,运动是关键

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发表时间:2018-09-17 11:25

朱为模院士(美):21秒就有一名中国人死于中风,狙击中风,运动是关键!朱为模院士推荐对付中风的五大法宝!


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  • 作者:朱为模院士(美国运动科学院院士,美国伊利诺伊大学终身教授,博士生导师, 库珀有氧大健康首席科学家)


  • 每年的1029日是世界中风日(World Stroke Day)。中风(stroke),医学上叫脑卒中,是由各种诱发因素引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂造成的急性脑血液循环障碍和脑组织功能或结构损害的一种发病率高,死亡率和复发率也高的疾病。


  • 中风属于急症,能造成永久性神经损害,如果不及时诊断和治疗,可以造成并发症和死亡。


  • 在美国,中风是第三大导致死亡的原因;在美国和欧洲,它是导致成人残疾的首因;在世界各地,中风是第二大死因。


  • 中风的危险因素包括高龄,高血压,前中风史或短暂性脑缺血发作(TIA),糖尿病,高胆固醇,抽烟,心房颤动。高血压是中风最重要的危险因素变量。


  • 世界卫生组织在20世纪七十年代给中风的传统定义是“24小时以上脑神经功能缺损,或在24小时内死亡


  • 世界卫生组织在今年的世界中风日公布了一组全球最新统计数据,目前全世界每年有:

  • 1700万人患中风;
  • 600万人死于中风;
  • 500万人因中风导致永久瘫痪或残废!

  • 近些年来,中国的中风人口正在迅速上升,中国目前的中风发病率为每年每1万人中就有219人得中风,每年新发中风病人大约有200多万人,每年死于中风病的大约有165万人,也即:大约每21秒就有一名中国人死于中风,中国已经一跃成为世界第一中风大国。

  • 最近中国国内有两起与中风有关的感人事迹在网上广泛流传:

  • 事迹一

  • 湖北武汉退休工人何国喜62岁的妻子文艳2015年冬天突发中风,脑梗,在重症监护室抢救了一个多月以后,人虽然脱离了危险,却全身瘫痪,失语。


  • 为了和老伴儿交流,掌握妻子的疼痛和不适情况,老何想了不少土办法,他拿着一副人体画像挨个部位指,不疼的位置,妻子就用闭嘴巴来表示。疼的地方,就把嘴巴张大。除了每天两个小时的做饭时间,其余22个小时,老何都要照顾卧床不起的老伴儿,一夜要起床查看6次。


  • 老何26年前在两人结婚时就曾发誓要做天底下最好的丈夫 如今患难见真情,妻子一病不起,因肌肉萎缩消瘦得不成人形。何国喜除了心疼与悉心照料以外,他唯一的心愿就是希望相濡以沫半辈子的老伴儿能够向天再借205年康复,5年锻炼行走,最后10年四处走一走……”

  • 事迹二

  • 20169月开学伊始,贵州大学经济学院博弈论的课堂上突然多出了一位一言不发的八旬老人,此事一经披露,立刻引发了大量中国网友的关注。后经证实,这位不速之客原来是任课教师胡老师因为中风患上了脑瘫的年迈老母亲。


  • 自从老人患病,便半步也不愿再离开儿子,哪怕连儿子洗澡,老母亲也要站在门外等候。万般无奈之下,胡老师只好无论走到哪里都要带着母亲。善良的中国网民们得知真相以后,很多人为胡老师的孝心感动得泪奔,为之点赞,但当事人胡老师却尴尬表示,这对自己来说实在是万般无奈之举。


  • 在当前中国一个十分残酷的现实是,在成千上万名中风幸存者中,有高达70%的中风患者将承受终身残疾或半身不遂、语言障碍、痴呆等后遗症的痛苦。中国治疗中风的医疗费也在急剧增加,每年已经超过了400亿元。

  • 除了金钱上的压力,病人整个家庭也同时存在着巨大的精神压力,因此中国民间有一人中风,全家瘫痪的说法。

  • 如果子女不在身边,又请不起专门的护工或保姆帮忙,护理中风后瘫痪病人的艰难程度对于一个同样年迈的老伴儿来说可谓不可承受之重。尤其时时刻刻亲眼目睹丈夫或妻子痛苦不堪,日渐衰弱,身不能动,口不能言的艰难状况,巨大的心理折磨之下,病人家属往往会有喊天天不灵,叫地不应的绝望感

  • 2015年夏天,安徽省合肥市一位独居老人突发中风倒地。消防人员接到报警以后,从窗户进入紧急救援

  • 根据我所掌握的情况,中国大多数老百姓都不知道的一个科学事实是:高达80%的中风都是可以预防的。


  • 下面这张表格是美国中风协会研制的中风危险因素表,大家不妨对照检查一下自己的中风危险因素(请按照高危要注意了,和低危这三项指标对号入座,每项记1分。

  • 体重可以用身高-体重指数 = 体重(公斤)除以身高(米)的平方来确定,低于25为正常;25-29.9 为超重;大于或等于30为肥胖。填完以后把高危要注意了,和低危各栏的总分由上至下加起来):

  • (请点击本表格放大观看)

  • 如果高危一栏得分为1,需要引起警觉;为2,需要看医生;等于或超过3,需要马上开始干预;

  • 如果要注意了一栏得分在4-6分,则需要开始注意改变生活方式,积极预防;

  • 如果低危一栏得分在6-8分之间,说明你在预防中风方面做得很不错!

  • 因此我建议属于中风的高危人群和他们的家人,大家对中风出现的症状一定要有一个清醒的认识和保持高度警惕。一旦出现症状,那怕是很短暂,很快就消失了,也千万不要不当回事儿,要马上送他(她)进医院。


  • 时间就是生命!时间就是大脑(time is Brian)!对中风的急救尤其如此!为了强调尽早治疗的重要性,国外把这些症状用 FAST!(快!)来描述,你可以立即使用下面这个方法对你可能出现中风症状的亲人进行判断:

  • F=Face(脸):让病人笑一下,如果一面脸出现软拖(偏瘫),则可能有问题了;

  • A=Arms(臂膀):让病人抬起双臂,如果一侧出现肌无力抬不起来,则可能有问题了;

  • S=Speech(讲话):让病人重复一个简单的句子,如果突然出现语言或理解障碍,则可能出问题了;

  • T=Time(时间):如果出现上述脸部、臂膀和语言的问题,马上拨打120送医院!


  • 基于中风的猖獗、凶险程度以及它所带来的巨大的社会和个人负担,国外中风研究人员意识到传统的以中风高危人群为核心的干预成效甚微,于是提出了以所有人群、医疗机构和社区干预紧密结合,充分利用新媒体的新的干预方向(详见Feigin et al., 2016, “Prevention of stroke: A strategic global imperative”)。


  • 而美国哈佛大学的研究人员则提出了以改善生活方式为核心的中风预防与干预的五大法宝:

  • 法宝:把血压降下来!

  • 高血压,尤其是收缩压,是中风最重要的危险因素。 最好能把收缩压控制在120毫米汞柱以下,最高不能超过130毫米汞柱。

  • 本图为收缩压和患中风相对风险的关系,收缩压每增加10毫米汞柱,中风危险因素就会上升约0.5(红为缺血性中风,蓝为出血性中风)


  • 吃盐过量是现代人高血压形成的一个主要原因。


  • 根据美国心脏和中风协会的披露,90%的美国人也是盐吃得太多。和每天1500毫克的推荐量比,美国人的每天盐摄入量高达3400毫克!而多吃的盐大多(约65%)是来自于加过工的食品,25%是来自外面的饭店和餐饮,只有10%是来自家里的饭菜。


  • 法宝二:把胆固醇和血糖控制在正常范围

  • 总胆固醇的多少直接和高血压的高低有关。而高血糖是糖尿病的一个典型症状。一项跟踪两年的研究发现,患有糖尿病的人得中风的可能增加了68%


  • 而根据中国媒体的报道称,本文前面提到的那位患难见真情的好丈夫老何的妻子文艳过去就同时患有高血压和糖尿病这两个主要的中风危险因素。

  • 法宝三:把烟戒掉!

  • 抽烟对健康的危害极大,抽烟除了是中风的重要危险因素之一以外,美国最新的研究表明:抽烟直接导致了四分之一的癌症!

  • 图为抽烟和患中风相对风险的关系(左为男,右为女),每天抽40支香烟,患中风的可能将增加2倍!

  • 法宝四:把多余的脂肪减掉!

  • 过多的脂肪导致血管堵塞是中风(缺血性脑卒中)的重要原因。另外,超重和肥胖也是导致高血压和糖尿病的主要危险因素。减肥对中风的预防因此也非常地重要!
  • 过多的脂肪堵塞血管(见左图);腰臀比(X-轴)直接和患高血压(Y-轴)有关(见右图)

  • 法宝五:经常运动!

  • 运动不但是中风后功能恢复的必须,也是预防中风的必要方法与关键。


  • 2013年的一项研究发现,和不运动的人相比,每周共计快走2小时的人患中风的危险明显下降,效果甚至比参加大强度运动的人还要好。

  • 提醒:患有高血压的人应该在医务人员的监督下运动(如左图);中风治疗和康复中最重要的一个部分也是运动 (右图)

  • 其实除了抽烟以外(最新的科学研究发现运动也可以帮助戒烟),经常运动对其它三大法宝(把血压降下来;把胆固醇和血糖控制在正常范围;把多余的脂肪减掉)都有着积极的影响,所以运动是中风预防中最重要的法宝!


  • 根据我这些年来经常到国内出差、讲学掌握到的实际情况来看,中国老百姓对高血压和糖尿病等慢性病的危害,以及它们和可能患中风之间的关系还缺乏清醒的认识。

  • 以目前中国北方人吃得太咸(吃盐过量是高血压形成的一个主要因素),南方人吃得太甜(过多摄入糖是糖尿病形成的一个主要因素),庞大的抽烟人口,以及因经济发展而普遍带来的急剧减少的体力活动等现状和危险因素,如果不及时加以干预,中国的中风人群将会出现井喷现象。


  • 因此,我的观察和对大家的忠告是:求天不如求己!与其像老何那样祈求苍天开眼,为妻子再借20年寿命,倒不如从现在开始马上关心自己的亲人,从积极减少他们中风的危险因素入手:多运动,少吃盐,少吃糖和少吃过多的脂肪,把烟戒掉,控制体重等等,把保障至亲健康和享受生活的主动权牢牢地抓在自己的手中!


  • 文:朱为模院士(美)


  • 朱为模院士简介:
  • 库珀有氧/心医疗首席科学家
  • 美国运动科学院院士
  • 美国伊利诺伊大学终身教授,博士生导师

  • 任职及主要学术背景:
  • 美国体育测量与评价协会主席(1997-1999年);
  • 美国总统体质与竞技体育委员会科学顾问(2003—2006年);
  • 美国运动医学协会和美国健康教育体育休闲舞蹈学会Fellow (资深研究员)
  • 美国科学院国家医学研究院青少年健康测评专家组成员;
  • 美国Research Quarterly for Exercise and Sport主编;
  • 美国Frontiers in Physiology杂志副主编及10余本英文体育和健康杂志编委;
  • SCISSCI杂志上发表科研论文100多篇;
  • 其科学研究得到过许多基金会的资助,包括美国国家卫生研究所(NIH)和约翰逊基金会(RWJF)。